校 车 服 务 需 求 调 查 问 卷

各位家长：

    您好。

    校车是专门用于接送学生上下学的公共汽车，档次相当于现在的空调公交车，并将针对学生特点专门设计，以便为学生提供更安全舒适的乘车环境。管委会拟于2002年在全区范围内面向中小学学生开通校车。为使该项工作更好地为学生、家长服务，现就有关问题进行调查。希望您能认真填写该问卷，把您的真实想法告诉我们，您的回答将关系到您的切身利益和我们调查质量。

衷心感谢您的合作！ 

请在符合您情况的括号内划“√”。

第一部分   学生家庭基本情况

1. 您现在的职业是：

[ ]A.政府公务员  [ ] B.企业高级管理人员   [ ] C.企业普通职员  [ ] D.工程师   [ ]E.教师 

[ ] F.私营业主 

[ ] G.法律工作者  [ ] H.医务工作者    [ ] I.科研人员       [ ]J.新闻或文艺工作者   

[ ] K.其他

2.您家庭月平均收入是：

[ ]A.2000元以下      [ ] B.2000-4000元    [ ] C.4000-6000元     [ ] D.6000元以上

3. 2002年9月，您子女将在        接受教育：

[ ] A. 开发区一小    [ ]B. 国际学校   [ ]C. 开发区一中

4. 2002年9月，您子女所在学段是：

  [ ]A.1~3年级   [ ]B. 5~6年级   [ ]C.7~9年级  [ ]D. 高一~高三

5.您孩子居住的小区或离您孩子居住地最近的小区是：

[ ]A.晓园新村  [ ] B.欣园  [ ] C.格林园 [ ] D.万联别墅 [ ]E.恂园里  [ ] F.康翠园 

[ ] G.阳光新干线

[ ] H.青海园   [ ] I.博美园  [ ]J.恬园  [ ]K.雅园 [ ]L.海望园    [ ]M.阳光新园 [ ]N.瑞园

[ ]O.中盈

[ ]P.明珠园  [ ]Q.银河小区    [ ]R贻成园    [ ]S泰丰家园  [ ]T.翠亨村  [ ]F.其他（请列举            ）

6. 您孩子平时上下学是否需要接送？        [ ]A是                      [ ]B否

7. 如果您孩子上下学不需要接送，上下学的方式是：

[ ] A.骑自行车   [ ]B.乘公共汽车      [ ]C.步行   [ ]D.打车    [ ]E.其他（请列举          ）  

8. 如果您的孩子上下学需要接送，接送人是：

  [ ] A.父母          [ ]B.亲属    [ ]C.保姆     [ ]D. 其他（请列举                  ）

9.       您或其他人平时接送孩子的方式是：

[ ] A.骑自行车         [ ]B.乘公共汽车   [ ]C.步行   [ ]D.打车  [ ]E. 其他（请列举        ）

10. 如果您平时接送孩子上下学（单程），需要：

[ ] A.10分钟以内    [ ]B.10~20分钟    [ ]C.20~30分钟              [ ]D. 30分钟以上

11. 您用于接送孩子上下学的费用大约是：

[ ]A30~50元/月        [ ]B50~100元/月      [ ]C100~150元/月           [ ]D150元以上/月

12. 您是否希望您的孩子享受校车服务：（如果您选择“否”，您可以不填写下面内容）

[ ]A 是                [ ]B否

第二部分  校车使用需求

1. 您希望孩子早晨乘校车出发的时间是：

[ ] A.7：30    [ ]B.7：45    [ ]C.8：00   [ ]D. 8：15

2. 您希望孩子下午乘校车返回的时间是：

[ ] A.5：00   [ ]B.5：30    [ ]C.5：45   [ ]D. 6：00

3. 根据成本核算，您孩子乘坐校车需交纳一定费用，您能接受的标准是：每月 元人民币（请写上金额）

4. 您希望校车站设在                    [ ]A 您子女所住小区门口          [ ]B小区附近的班车站

5. 如果您子女因病或事假不能乘坐校车，您必须以书面形式通知司机，您会选择的方式是？

[ ] A.亲自把假条交给司机    [ ]B.请小区保安转交  

[ ]C.请子女的同学转交       [ ]D. 其他（请列举                  ）

6. 您希望孩子在校车上时由        管理？

[ ] A.教师    [ ]B.司机    [ ]C.社区志愿者  [ ]D. 家长代表轮流   [ ]E.学生代表轮流

[ ]F.其他（请列举                  ）

7. 从家到校车站和从校车站返回家中这2段路程，您的子女是否需要接送？ （如果本题选择“B”，8、9题不必回答，请直接回答第10题。）

[ ]A是                      [ ]B否 

8. 从家到校车站这段距离，如果您认为子女需要护送，您希望的接送方式：

[ ] A.由家长护送    [ ]B. 家长代表轮流   [ ]C. 由物业管理接送，但需适当交费

[ ]D .其他（请列举                  ）

9. ）

9. 从车站返回家中这段距离，如果您认为子女需要接回，您希望的接回方式：

[ ] A.由家长接回    [ ]B. 家长代表轮流接    [ ]C. 由物业管理接回，但需适当交费

[ ]D .其他（请列举                  ）

10. 对于开通校车方案，您还有哪些关心的问题？对此您有什么解决建议吗？请您写在下面。

                                                                     谢谢您的合作！ 

                                                                       社会发展局

                                                                       2002. 9. 10