| 分类 | 编号 | 通用名 | 英文名 | 剂型 | 使用范围限定 | 商品名 | 规格与包装 | 中标/成交价 | 参考临时零售价 | 生产企业 | 批准文号 | 增付比例 |
| 12神经系统用药物 | ||||||||||||
| 12.8其他类 | ||||||||||||
| 甲类 | 550 | 甘露醇 | Mannitol | 注射剂 | ||||||||
| 550 | 甘露醇注射液 | 注射液 | 100ml:20g(20%) × 1 | ¥8.40 | ¥10.80 | 天津百特医疗用品有限公司 | 国药准字H19993139 | |||||
| 550 | 甘露醇注射液 | 注射液 | 250ml:50g(20%) × 1 | ¥2.57 | ¥3.60 | 上海通用药业股份有限公司第三公司 | 国药准字H32020418 | |||||
| 550 | 甘露醇注射液 | 注射液 | 250ml:50g(20%) × 1 | ¥3.00 | ¥4.20 | 山东华鲁制药有限公司 | 国药准字H37020843 | |||||
| 550 | 甘露醇注射液 | 注射液 | 250ml:50g(20%) × 1 | ¥3.20 | ¥4.50 | 江苏正大天晴药业股份有限公司 | 国药准字H32026395 | |||||
| 550 | 甘露醇注射液 | 注射液 | 250ml:50g(20%) × 1 | ¥3.48 | ¥4.85 | 天津市津兰药业有限公司 | 国药准字H20053203 | |||||
| 550 | 甘露醇注射液 | 注射液 | 250ml:50g(20%) × 1 | ¥4.74 | ¥5.30 | 华裕(无锡)制药有限公司 | 国药准字H20023206 | |||||
| 甲类 | 551 | 甘油果糖 | Glycerol Fructose | 注射剂 | ||||||||
| 551 | 甘油果糖注射液 | 注射液 | 250ml × 1 | ¥35.00 | ¥43.75 | 丹东联盛制药有限公司 | 国药准字H20044434 | |||||
| 551 | 甘油果糖注射液 | 注射液 | 250ml × 1 | ¥39.00 | ¥48.75 | 浙江尖峰药业有限公司 | 国药准字H20044582 | |||||
| 551 | 甘油果糖注射液 | 注射液 | 250ml × 1 | ¥40.72 | ¥50.90 | 天津市津兰药业有限公司 | 国药准字H20044145 | |||||
| 551 | 甘油果糖注射液 | 注射液 | 250ml × 1 | ¥42.53 | ¥53.16 | 南京正大天晴制药有限公司 | 国药准字H20043328 | |||||
| 551 | 甘油果糖注射液 | 注射液 | 布瑞得 | 250ml × 1 | ¥48.28 | ¥60.35 | 天津天安药业股份有限公司 | 国药准字H10930176 | 增付10% | |||
| 551 | 甘油果糖注射液 | 注射液 | 500ml × 1 | ¥71.99 | ¥87.83 | 南京正大天晴制药有限公司 | 国药准字H20043329 | |||||
| 乙类 | 552 | 巴氯芬 | Baclofen | 口服常释剂型 | ||||||||
| 552 | 巴氯芬片 | 片剂 | 郝智 | 10mg*20片 | ¥54.30 | 台湾卫达化学制药股份有限公司 | CH20040029 | 增付5% | ||||
| 552 | 巴氯芬片 | 片剂 | 枢芬 | 10mg*10片 | ¥27.30 | 宁波市天衡制药有限公司 | 国药准字H19980103 | 增付5% | ||||
| 乙类 | 553 | 谷维素 | Oryzanol | 口服常释剂型 | △ | |||||||
| 553 | 谷维素片 | 片剂 | △ | 10mg*100片 | ¥3.00 | 天津柏海药业有限责任公司 | 国药准字H12020367 | 增付5% | ||||
| 553 | 谷维素片 | 片剂 | △ | 10mg*1000片 | ¥28.00 | 天津柏海药业有限责任公司 | 国药准字H12020367 | 增付5% | ||||
| 553 | 谷维素片 | 片剂 | △ | 100mg*100片 | ¥3.40 | 江西广信药业有限公司 | 国药准字H36020658 | 增付5% | ||||
| 553 | 谷维素片 | 片剂 | △ | 10mg*100片 | ¥3.83 | 天津华津制药厂 | 国药准字H12020429 | 增付5% | ||||
| 553 | 谷维素片 | 片剂 | △ |