“大部分新冠患儿约7~10天会顺利度过病程，但家长要警惕儿童热性惊厥和喉炎、喉梗阻情况的发生。”近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医师姬华祎提醒家长。

北京儿童医院顺义妇儿医院小儿感染科副主任医师刘宗文向中国妇女报全媒体记者介绍，目前来门诊治疗的患儿有两个特点：一是新冠阳性患儿比例较高，二是热性惊厥患儿明显比往常多了。“很多儿童患新冠病毒感染后1~2天内会有反复高热（体温＞38.5℃）甚至超高热（体温＞41℃），很多家长反应退热药物效果不好，有的患儿可能会出现抽搐发作，甚至有脑病的可能。”姬华祎对中国妇女报全媒体记者说。

热性惊厥有什么表现？刘宗文介绍，热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，初次发作在3个月到6岁之间。热性惊厥多为全面性发作，80%以上患儿表现为发热初起或体温快速上升期出现意识丧失、双眼凝视、斜视或上翻、牙关紧闭、口吐白沫、双手握拳、四肢强直性或阵挛性抽搐、呼吸暂停甚至青紫、大小便失禁等表现。少数热性惊厥为局灶性发作。“30%的热性惊厥患儿会在以后的发热性疾病过程中再次热性惊厥，但95%以上患儿日后不会患癫痫。”刘宗文说。

热性惊厥多是突然起病，很多家长往往会惊慌失措。刘宗文表示，热性惊厥其实没有显现的那么严重，绝大部分热性惊厥预后良好，不会造成脑损伤或影响智力。但热性惊厥是一个除外性诊断，一定得排除颅内感染所致的惊厥及其他疾病所致的惊厥。

热性惊厥该怎么处理？“大多数热性惊厥可在5分钟内自行缓解，多数患儿是不需要药物止惊的，但发作超过5分钟的患儿要及时给予药物止惊治疗。”刘宗文提醒，当孩子热性惊厥发作时，家长要注意保护患儿避免坠床等意外伤害，同时让患儿保持头偏向一侧，以维持呼吸道通畅。“热性惊厥患儿口腔分泌物会增多，可能会呕吐，头偏向一侧，分泌物、呕吐物可直接从口腔流出来，以免误吸甚至是窒息。”刘宗文说。

姬华祎也提醒家长，在新冠患儿出现高热时要注意以下5点：

1.孩子发热时要注意监测体温，体温＞38.5℃（既往有抽搐史，体温＞38℃）要及时口服退热药物，注意散热，尤其是发热24小时内警惕抽搐发作。

2.孩子感染新冠后若出现持续高热，退热药物效果欠佳、精神欠佳或服用退热药物体温下降后孩子仍有精神欠佳的情况，须及时就医。

3.抽搐发生时要将患儿放在空旷处侧卧位，避免患儿咬住舌头，家长千万不要再将手或其他异物放入患儿口中。

4.孩子反复抽搐或抽搐时间大于5分钟不缓解，或者反复呕吐的孩子，须及时就诊，配合医生完善头颅CT、脑电图、头颅核磁、腰椎穿刺等检查，有助于早期诊断。

5.抽搐发生后要注意观察孩子精神状态、呼吸情况、纳食等情况，若有异常及时就诊。

刘宗文特别强调，儿童发生热性惊厥时家长要牢记三个“不要”：不要向孩子口腔内塞入任何物品；不要过度用力按压患儿，以免造成骨折；不要掐孩子人中。

当心孩子在感染新冠后发生喉炎、喉梗阻。“近期在儿科诊疗过程中发现喉炎患儿很多，但最容易被家长忽略。”姬华祎还提醒家长，须当心孩子在感染新冠后发生喉炎、喉梗阻。姬华祎介绍，喉炎患儿典型特征是声音嘶哑、犬吠样咳嗽、可能出现吸气性喉鸣，喉炎容易合并喉梗阻，严重时甚至危及生命，所以早期识别很重要。

姬华祎提醒家长，孩子一旦出现下列情况要及时就医：1.患儿声音嘶哑，休息后没有缓解或有犬吠样、空空样咳嗽时；2.患儿出现吸气性喉鸣，尤其是入睡后易出现；3.孩子入睡后如果有呼吸困难、憋气的情况。