日前,泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)成功完成天津市首例全时核磁起搏器植入手术。这项前沿技术的应用,为一名同时患有严重心律失常与脑血管疾病的高龄患者解决了后顾之忧。
69岁的李先生深受反复头晕、黑矇乃至晕厥的困扰长达一年。起初,家人与本人都将原因归咎于其原有的“脑血管重度狭窄”。然而,在泰心医院进行系统检查后,结果却出人意料——反复头晕、晕厥的根源并非脑部,而是心脏电路出了故障,时不时地停止跳动几秒钟。这种现象医学上诊断为房颤伴长间歇,通俗讲就是心脏会不定期偷懒、停跳,导致大脑瞬间缺血,进而引发黑矇、晕厥。治疗这类疾病有效、安全的方式之一就是植入心脏起搏器,为心跳提供稳定保障。
然而一个未来随时会出现的小麻烦也不容忽视。李先生因脑血管重度狭窄,未来可能随时发生脑血管意外情况,需要紧急接受核磁共振检查,但核磁共振检查的强磁场可能干扰传统起搏器工作,甚至对患者造成危险。安装了起搏器的患者如需进行核磁共振检查,必须由医生确认,再由医生或工程师对起搏器进行调试才能完成,不仅流程繁琐,在紧急情况下还可能延误脑血管病的黄金救治时机。
一边是心脏急需起搏器保障生命,一边是脑血管疾病诊疗可能随时需要进行核磁共振检查,这个难题摆在李先生和医疗团队面前。针对这一特殊情况,泰心医院内四科主任张峰带领多学科团队全面评估、会诊,最终决定为李先生植入新型的全时核磁起搏器。

与需要人工干预的传统起搏器不同,这款新型起搏器内置智能感应技术。患者一旦进入核磁共振检查室,设备便能自动感知磁场,并瞬间切换到安全的“抗干扰模式”,使检查得以安全、顺利进行。检查结束离开磁场范围后,起搏器在1分钟内自动恢复正常的起搏功能,真正实现“心脏起搏与核磁检查两不误”。
手术顺利完成后,李先生的头晕症状彻底缓解,晕厥风险得以解除。更令他和家人欣慰的是,无论未来何时因脑血管疾病需要接受核磁检查,都无需再为“调试起搏器”而奔波等待,万一脑血管急症发作,后续诊疗也有了保障。
张峰主任介绍,为异地高龄患者进行起搏器植入时,诊疗决策不能只满足当下的治疗需求,更要将其未来十年的检查概率、居住地的医疗条件等纳入决策考量。临床数据显示,50%—75%的起搏器植入患者一生中至少需要接受一次核磁检查,而像李先生这样同时患有心脏和脑血管疾病的老年患者,正是这类前沿抗核磁技术的主要受益人群。
此次天津市首例全时核磁起搏器的成功植入,既彰显了泰心医院以患者为中心、兼顾全身合并症的精准诊疗理念,也充分体现了医院过硬的技术实力,更标志着天津在起搏植入治疗领域,迈入了全时抗核磁的新时代。