一边是严重的心血管堵塞,一边是颈动脉高危狭窄,对于84岁高龄的李大爷来说,每一处病变都可能是致命的威胁。面对“先治心还是先治脑”的两难抉择,泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)多学科团队迎难而上,通过一场高难度的“无缝接力”联合手术,成功化解了双重致命风险。
家住蓟州区的84岁李大爷,一年多来反复被胸闷、气短及后背疼痛困扰。慕名来到泰心医院就诊后,检查结果令人揪心:李大爷不仅存在冠状动脉三支病变,其中前降支开口严重狭窄,急需进行冠脉搭桥手术。更危急的是,术前评估还发现其右侧颈动脉存在严重狭窄。
高龄、冠脉三支病变、颈动脉重度狭窄……多重高危因素叠加,让治疗陷入两难。若只进行心脏搭桥,围术期间极易引发脑卒中;若分期治疗,在等待搭桥的1至3个月内,心血管事件随时可能突发。

面对这一复杂病例,泰心医院迅速启动多学科会诊(MDT)。心外科、血管外科、麻醉科、ICU等多领域专家全面评估、敢于担当,最终制定了一站式联合治疗方案:同一天内,先由血管外科打通脑供血“主干道”,再由心外科接力解决心脏供血难题。
手术当天,血管外科李学东主任团队率先精准植入颈动脉支架,成功解除颈部血管狭窄,为后续心脏手术筑牢了安全屏障。

随后,外一科路万里主任团队无缝衔接,采用创伤更小的左胸小切口技术,为患者实施了前降支冠脉搭桥术,麻醉、体外循环团队全程保驾护航。

术后,在ICU、康复医学科、营养科等多学科团队的精心照护下,李大爷恢复良好,已顺利康复出院。

此次高难度联合手术的成功,不仅避免了患者承受多次手术的创伤,降低了感染及并发症风险,更充分彰显了泰心医院在处理高危复杂血管疾病方面,多学科紧密协同、精益求精的硬核实力,为区域内心脑血管疾病患者带来了新的希望。